La menopausia clínicamente se define cuando han pasado 12 meses sin regla, denominándose perimenopausia o “cerca de la menopausia” a los años que conducen a ese suceso.
La menopausia marca el final de los años de reproducción que comenzaron en la pubertad, el rango de edad en que una mujer atraviesa la menopausia es de 45-55 años.
A medida que se aproxima la menopausia, los ovarios producen menos estrógeno. Una de las primeras señales y la más común de que la menopausia se aproxima es un cambio en los periodos menstruales. Tal vez falte uno o más periodos, la cantidad de flujo podría ser menos intensa o intensificarse, y el sangrado podría durar menos o más tiempo de lo acostumbrado.
La menopausia también puede ocurrir cuando se extraen los ovarios por medio de cirugía. Esto puede provocar síntomas intensos ya que todos los niveles hormonales se reducen a la vez.
Aunque con la extracción del útero (una histerectomía) terminan los periodos menstruales, esta cirugía no causa la menopausia a menos que también se extraigan los ovarios. Si los ovarios permanecen después de la cirugía, no afecta la edad de aparición de la menopausia.
Síntomas frecuentes en la menopausia o perimenopausia:
Síntomas de la menopausia a corto plazo:
- – Sofocos.
- – Cefaleas.
- – Síntomas psíquicos: nerviosismo/irritabilidad, depresión, insomnio, llanto fácil.
Síntomas de la menopausia a medio plazo:
- – Atrofia vaginal: sequedad vaginal.
Síntomas de la menopausia a largo plazo:
- – Enfermedad cardiovascular: infarto cardíaco, accidente cerebro-vascular.
- – Osteoporosis.
Tratamiento de la menopausia
El tratamiento durante el climaterio tiene dos finalidades:
- – Prevención de aparición de síntomas: cambios de estilo de vida durante la menopausia.
- – Tratamiento específico cuando el síntoma esta ya presente: el tratamiento suele ser dirigido al síntoma específico como la sequedad vaginal, los sofocos, el insomnio, etc. En mujeres sin respuesta al tratamiento inicial o que presenten múltiples síntomas, se puede plantear un tratamiento hormonal.
- – Sequedad vaginal / dolor con las relaciones sexuales: el tratamiento más recomendado son los estrógenos vaginales a baja dosis. La administración es muy efectiva y segura ya que sólo el 2% del total de la dosis se absorbe en circulación sistémica, evitando así los efectos colaterales del tratamiento hormonal.
- – Sofocos: los fitoestrógenos (derivados de la soja) son seguros y representan el tratamiento de primera línea.
- – Tratamiento hormonal sustitutivo.
Cambios en el estilo de vida durante la menopausia.
Los cambios del estilo de vida durante la menopausia son fundamentales para tener una vida saludable y garantizar una buena calidad de vida en los años siguientes.
Las principales medidas incluyen:
- A- Caminar-ejercicio físico: se recomienda caminar un mínimo de 3 veces por semana durante un tiempo mínimo de 30 minutos. Las principales ventajas son:
- – Control de la tensión arterial
- – Control de los niveles de colesterol
- – Previene la pérdida de masa ósea
- B- Dieta: debe ser rica en calcio y baja en colesterol. Se recomienda que una mujer debe ingerir 1 gr de calcio al día.
- C- Exponerse al sol en horas prudentes durante 15 minutos al día. De ésta forma se estimula la absorción de vitaminas relacionadas con el metabolismo del calcio y la mineralización ósea
Lo más importante para nuestros profesionales es la prevención. Por ello, le aconsejarán iniciar con estas medidas durante algunos años antes de la perimenopausia.
